Οι ποικιλίες και η χημεία της κάνναβης

Μια ρυθμιζόμενη βιομηχανία ιατρικής κάνναβης πρέπει να εξελιχθεί για να παρέχει στους χρήστες ακριβείς βιοχημικές πληροφορίες για όλα τα προϊόντα που περιέχουν κάνναβη.

Ως Υπεύθυνος Διασφάλισης Ποιότητας (QAP) για την Canna Farms Ltd, πρώτη αδειοδοτημένη εταιρία παραγωγής της ιατρικής κάνναβης στο πλαίσιο του προγράμματος υγείας MMPR του Καναδά, είναι η δουλειά μου να διασφαλίσω ότι η αποξηραμένη κάνναβη και τα έλαια κάνναβης που προσφέρουμε στους πελάτες μας είναι υψηλής ποιότητας, είναι ασφαλή για κατανάλωση, και ότι οι πληροφορίες που παρέχουμε στους πελάτες μας είναι ακριβείς (ιδίως όσον αφορά τα επίπεδα των κανναβινοειδών. Έχω επίσης την ευκαιρία να αλληλεπιδρώ με πολλούς από τους πελάτες μας σε τακτική βάση, και συχνά ακούμε από αυτούς σχετικά με το πώς η θεραπεία με κάνναβη είχε θετικό αντίκτυπο στην υγεία τους και τη συνολική ποιότητα της ζωής τους.

Η τρέχουσα ιατρική έρευνα φαίνεται να υποστηρίζει τέτοιες ιστορίες, τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό. Υπάρχουν κάποιες πειστικές αποδείξεις που δείχνουν ότι τα κανναβινοειδή, όπως η δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC) ή κανναβιδιόλη (CBD) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου, της σπαστικότητας, του PTSD, του άγχους, των διαταραχών του ύπνου, και της ναυτίας για εκείνους που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο. Αν και μερικές μελέτες μπορεί να υποστηρίζουν τη χρήση της κάνναβης ή καθαρισμένων κανναβινοειδών ως εναλλακτική ή συμπληρωματική θεραπεία για την αντιμετώπιση αυτών των ασθενειών/παθήσεων, υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουμε για την αποτελεσματικότητα της κάνναβης ως φάρμακο, κυρίως επειδή είναι δύσκολο για τους επιστήμονες να κάνουν έρευνα σε αυτό το φυτό.

Η συζήτηση για Indica / Sativa

Πρέπει αρχικά να τονιστεί η έλλειψη τυποποίησης στον ιατρικό κλάδο κάνναβης, και ο σκεπτικισμός σχετικά με την αντίληψη ότι φυτικές μορφές της κάνναβης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία συγκεκριμένων ιατρικών καταστάσεων, ή ότι οι διάφορες κατηγορίες της κάνναβης μπορεί να έχουν θεραπευτικά αποτελέσματα.

Για όσους αγνοούν το σύστημα ταξινόμησης κάνναβης, η κάνναβη sativa θεωρείται συχνά ως τονωτική με uplifting επιπτώσεις (χρησιμοποιείται καλύτερα κατά τη διάρκεια της ημέρας), σε αντίθεση με την κάνναβη indica που φέρεται να έχει χαλαρωτικές, κατασταλτικές ιδιότητες (το καλύτερο να καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας ή προς το δρόμο για το κρεβάτι). Τα υβρίδια συχνά λέγεται ότι προσφέρουν «τα πλεονεκτήματα και των δύο, sativa και indica”.

Οι υποστηρικτές της ιατρικής κάνναβης έχουν αγωνιστεί για την νομιμοποίηση για δεκαετίες, και φαίνεται ότι πλησιάζουμε σε μια εποχή όπου η ιατρική κάνναβη συνορεύει με την ενσωμάτωση κοινωνικής και ακόμη και ιατρικής αποδοχής. Ωστόσο, η νομιμότητα έρχεται με αυξημένο έλεγχο.

Πολλοί έχουν προτείνει ότι είναι η παρουσία των τερπενίων (πολλές αρωματικές ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους που είναι υπεύθυνες για τις μυρωδιές και τις γεύσεις των διαφόρων ποικιλιών της κάνναβης) που λειτουργούν συνεργικά με μεγάλες κανναβινοειδή, όπως THC ή CBD, διαμορφώνει τα αποτελέσματά τους, που είναι γνωστή ως το “φαινόμενο Entourage” (περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Δρ. Mechoulam και Ben-Shabat το 1998). Οι διαφορές στις επιδράσεις προέρχονται απο τη λειτουργία των διαφορετικών προφίλ τερπενίων της κάθε ποικιλίας ή της κάθε ποικιλίας-τύπου. Αν και η έρευνα σχετικά με την σύνδεση και συνέργεια κανναβινοειδών / τερπενίων είναι ανεπαρκής, είναι πολύ πιθανό ότι αυτά τα διαφορετικά φυτικά μόρια μπορεί να αλληλεπιδρούν με το ενδοκανναβινοειδές σύστημα.

Η διχοτόμηση sativa και indica είχε αρχικά επινοηθεί από τους βιολόγους για να περιγράψουν τη μορφολογία του φυτού της κάνναβης (μέγεθος / σχήμα) και τη γεωγραφική προέλευση, και ποτέ δεν είχαν σκοπό να παρέχουν μια ακριβή, ποσοτική περιγραφή του χημικού προφίλ της. Οι τρέχουσες επιστημονικές έρευνες για το θέμα αυτό μας λένε ότι τα ονόματα ποικιλιών, συχνά δεν αντικατοπτρίζουν μια ουσιαστική ταυτότητα ή το χημικό προφίλ της γενετικής, σε μεγάλο βαθμό επειδή η πηγή της ποικιλίας είναι άγνωστη και οι ίδιες οι ονομασίες δεν είναι τυποποιημένες.

Υπάρχει κάποιο κύρος στο σύστημα ταξινόμησης indica / sativa που σχετίζεται με τη χημεία του φυτού της κάνναβης ή τις φαρμακευτικές ιδιότητες;

Σε μια συνέντευξη τον Ιανουάριο του 2016 για την κάνναβη και τα κανναβινοειδή με τον Δρ Ethan Russo, ο ίδιος εξέφρασε τις απόψεις του σχετικά με αυτό το πανταχού παρόν σύστημα ταξινόμησης indica / sativa και τη χρησιμότητά του σε όσους επιθυμούν να χρησιμοποιούν κάνναβη ως φάρμακο. Ο Δρ Russo είναι ένας νευρολόγος, ερευνητής ψυχοφαρμακολογίας, συγγραφέας, πρώην πρόεδρος της Διεθνούς Ένωσης για Κανναβινοειδή, και είναι ίσως ο πιο γνωστός ερευνητής για το επιστημονικό άρθρο του το 2011, “Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects”.

Όταν ρωτήθηκε για τις διάφορες μεταξύ indica και sativa, ο Russo κατηγορηματικά δήλωσε ότι, «υπάρχουν βιοχημικά διακριτές ποικιλίες της κάνναβης, αλλά η διακριση indica / sativa που έχει εφαρμοστεί στην λαϊκή βιβλιογραφία είναι συνολικά μια ανοησία και μια ματαιότητα … Είναι σημαντικό ότι το μέλλον της βιομηχανίας θα επιτρέπει πλήρη και ακριβή προφίλ κανναβινοειδών και τερπενίων να είναι διαθέσιμα ”

“Όλοι θα προτιμούσαν απλά γιατροσόφια για να εξηγήσουν πολύπλοκα συστήματα, αλλά αυτό είναι μάταο, ακόμη και δυνητικά επικίνδυνο, στο πλαίσιο μιας ψυχοτρόπου ουσίας όπως η κάνναβη,” λέει ο Δρ Russo.

Το θέμα είναι ότι η χημεία της κάνναβης είναι εξαιρετικά πολύπλοκη. Ένα τυπικό φυτό της κάνναβης παράγει εκατοντάδες χημικές ενώσεις καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής του (σχεδόν 100 από τα οποία είναι κανναβινοειδή), πολλά από αυτά με τις δικές τους μοναδικές φαρμακευτικές ιδιότητες. Τόσο οι απόλυτες και σχετικές συγκεντρώσεις των δραστικών συστατικών της κάνναβης που ελέγχεται από τη γενετική (γονότυπους και φαινοτύπους), καλλιεργητικές πρακτικές (συμπεριλαμβανομένου του χρόνου κύκλου ανάπτυξης), οι περιβαλλοντικές συνθήκες καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής του φυτού (περιλαμβανομένων φως, θερμοκρασία, υγρασία, CO2, και τα επίπεδα των θρεπτικών συστατικών ), φυτικά στρεσογόνα (όπως παράσιτα και ασθένειες), και ακόμη οι πρακτικές ξήρανσης / σκλήρυνσης / αποθήκευσης σε συνδυασμό με τους πολλούς τρόπους που ένας χρήστης κάνναβης μπορεί να επιλέξει να καταναλώσει κάνναβη (δοσολογία και οδοί απορρόφησης), είναι σαφές ότι έχουμε να κάνουμε με τεράστιες δυνατότητες για τη χημική μεταβλητότητα.

Τι κάνει λοιπόν η επιστήμη για τα υποτιθέμενα οφέλη των σκευασμάτων πολλαπλών ενώσεων κάνναβης;

Μια μελέτη που συνέκρινε τα υποκειμενικά, συμπεριφορικά ή θεραπευτικά αποτελέσματα ολόκληρου του φυτού της κάνναβης με μονο την THC δεν έδειξε στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο. Μια άλλη κλινική μελέτη που έγινε σε dronabinol (εμπορική ονομασία Marinol), μία κάψουλα ζελατίνης που περιέχει συνθετική THC, αποκάλυψε ότι “η dronabinol παράγει μεγαλύτερης διάρκειας μειώσεις στην ευαισθησία στον πόνο και χαμηλότερες αξιολογήσεις της κατάχρησης που σχετίζονται με υποκειμενικές επιδράσεις από κάνναβη.”

Πέρυσι, η GW Pharmaceuticals ανακοίνωσε ότι τα αποτελέσματα από κλινικές δοκιμές δεν έδειξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των αποτελεσμάτων του εικονικού φαρμάκου και του nabiximols (εμπορική ονομασία Sativex, ένα εκλεπτυσμένο εκχύλισμα κάνναβης που περιέχει μια αναλογία 1: 1 της THC και CBD) στη μείωση του πόνου στη θεραπεία των ασθενών με καρκίνο. Ωστόσο, η ίδια εταιρεία ανακοίνωσε πρόσφατα ότι το Epidiolex που περιέχει CBD είχε δείξει θετικά αποτελέσματα σε μια κλινική δοκιμή στη θεραπεία των παιδιών με σύνδρομο Dravet, μια επιθετική μορφή της επιληψίας. Τόσο το Sativex όσο και το Epidiolex είναι υψηλής καθαρότητας και περιέχει ίχνη κανναβινοειδών και τερπενίων.

Το μέλλον της Ιατρικής κάνναβης

Δυστυχώς, το κίνημα της ιατρικής κάνναβης φαίνεται να καθοδηγείται περισσότερο από ανεπίσημα στοιχεία και την πολιτική, παρά από την επιστήμη. Οι υποστηρικτές της ιατρικής κάνναβης έχουν αγωνιστεί για την νομιμοποίηση για δεκαετίες, και φαίνεται ότι πλησιάζουμε σε μια εποχή όπου η ιατρική κάνναβη θα ενσωματώσει κοινωνική και ακόμη και ιατρική αποδοχή (τουλάχιστον σε κάποιο επίπεδο). Ωστόσο, η νομιμότητα έρχεται στην τιμή των αυξημένων ελέγχων.

Οι υπέρμαχοι της φυτικής κάνναβης θα διαφοροποιήσουν σύντομα την κάνναβη από τα συμβατικά φάρμακα, επικαλούμενοι τα συνεργατικά οφέλη των σκευασμάτων. Ωστόσο, αν ο απώτερος στόχος είναι η αποδοχή της κάνναβης ως φάρμακο από την mainstream ιατρική κοινότητα, θα έλεγα ότι είναι εξαιρετικά σημαντικό να μελετάμε την κάνναβη με την ίδια αυστηρότητα που μελετάμε τα συμβατικά φάρμακα. Πολύ απλά, δεν πρέπει να βάζουμε το κάρο μπροστά από το άλογο.

Όταν ρωτήθηκε για τον καλύτερο τρόπο για να προσεγγίσει την ιατρική κάνναβη με επιστημονικά ορθό τρόπο, ο Δρ Russo δήλωσε ότι, «Δεδομένου ότι δεν μπορούν να συμφωνήσουν στην ταξινόμηση, θα ήθελα να ενθαρρύνω την επιστημονική κοινότητα, τον Τύπο και το κοινό να εγκαταλείψει την διάκριση indica / sativa και να επιμένουν σε ακριβείς βιοχημικές αναλύσεις για το προφίλ κανναβινοειδών και τερπενίων. Η επιστημονική ακρίβεια είναι το πιο σημαντικό και το ζητούμενο για τη δημόσια υγεία”. Τέλος, προσέθεσε ότι είναι η ελπίδα του ότι μια οργανωμένη ιατρική βιομηχανία κάνναβης θα εξελιχθεί για να παρέχει στους χρήστες ακριβείς βιοχημικές πληροφορίες για όλα τα προϊόντα που περιέχουν κάνναβη, και ότι τα εμπόδια στην έρευνα θα αρθούν και οι νόμοι της κάνναβης σε όλο τον κόσμο θα είναι πιο χαλαροί.

https://news.liftcannabis.ca/2016/04/26/indica-sativa-complex-chemistry-of-cannabis/